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Text File  |  1986-02-18  |  2KB  |  54 lines
  1.  
  2.                    AFFIDAVIT AND WAIVER OF RIGHT OF RESCISSION
  3.  
  4.  
  5.  
  6.                 We, __________________, ___________________, and 
  7.         ______________________________ as Tenants in _____________ (the 
  8.         "Customer"), being first duly sworn, hereby depose and say that:
  9.  
  10.                 We have entered into a $_______________ loan transaction 
  11.         with _______________ Bank and Trust Company, ______________, 
  12.         ____________________ (the "Creditor") on ______________, 19__ 
  13.         which may result in a lien, mortgage, or other security interest 
  14.         on our home.
  15.  
  16.                 We hereby waive our right to rescind the transaction for 
  17.         the following reasons:
  18.  
  19.  
  20.  
  21.                 The extension of credit is vitally necessary to meet a 
  22.         bonafide personal financial emergency, whereby a delay of three 
  23.         (3) business days in performance of Creditor's obligation under 
  24.         this transaction will jeopardize our financial welfare and 
  25.         endanger us and our family.
  26.  
  27.                 Therefore, We hereby waive our right of rescission and do 
  28.         so under the pains and penalties of perjury this _______day of 
  29.         ___________, 19__.
  30.  
  31.  
  32.  
  33.                                         _____________________________
  34.  
  35.  
  36.  
  37.                                         _____________________________
  38.  
  39.  
  40.  
  41.                                         _____________________________
  42.  
  43.  
  44.         Signatures witnessed by:
  45.  
  46.  
  47.  
  48.         ____________________________
  49.  
  50.  
  51.  
  52.                                                      Form 134
  53.  
  54.